TETRAPARESI..TRATTAMENTO FISIOTERAPICO E VALUTAZIONE

con il termine tetraparesi si indica per lo più una compromissione dei quattro arti anche se non esiste mai un coinvolgimento limitato ad un'area circoscritta che non inflluenzi tutti gli altri distretti corporei.
caratteristiche generali:
-difficoltà di acquisire competenze antigravitarie (balance)--povertà di movimento
-scarsa modulazione del movimento a seconda del compito---stereotipia del movimento.
stiffness muscolare :alterazione grave,ipertono presente in tutti i distretti corporei,e nei distretti distali.
nelle forme miste sono presenti distonie.
distribuzione ; in tutte le parti del corpo,compromissione non omogenea.
ci possono essere degli atteggiamenti dominanti,a seconda delle catene muscolari più colpite,abbiamo una sinergia estensoria,con capo esteso e bocca aperta,cingolo scapolare in estensione,mani ad artiglio,tronco esteso in inspirazione forzata,talvolta opistotono,arti inferiori estesi e piedi supinati,e vari oppure pronati e valghi..
nella sinergia flessoria abbiamo,spalle anteposte gomiti flessi,mani semiaperte,capo reclinato e bocca aperta se supino,capo e tronco flessi in avanti se seduto,arti inferiori flessi,spesso a colpo di vento.
OBIETTIVI PER IL LAVORO DEL BAMBINO
raggingimento di un migliore controllo autonomico,alternanza dei ritmi sonno veglia,stato di quiete attività,etc..migliore funzione respiratoria,controllo delle funzioni orali (deglutizione,masticazione,chiusura delle labbra etc). alimentazione,aumento dell'iniziativa nell'interazione con l'ambiente,adattamento a situazioni posturali antigravitarie diverse,rispetto aquella supina.utilizzo dì strategie per la comunicazione verbale e non verbale.
OBIETTIVI PER IL LAVORO DEL GENITORE
consigli e verifiche per un miglior controllo autonomico (cure igieniche ,abbigliamento,trasferimenti posturali,etc),utilizzo ausili per il corretto posizionamento del bambino,prevenire gli atteggiamenti per lui ergonomicamente scorretti,durante l'accudimento del bambino..
consigli e verifiche per alimentare il bambino e per favorirgli alcune funzioni basilari entro i tre anni di vita (masticazione,deglutizione).
individuazione di condotte per facilitare la comunicazione.
OBIETTIVI PER IL LAVORO DEL FISIOTERAPISTA
promozione dell'iniziativa del bimbo,individuazione di condotte motorie semplici e finalizzate,posizionamento corretto e diversificato,mantenimento delle caratteristiche intrinseche dei muscoli delle articolazioni del connettivo,attenzione alla cura del cavo orale,per migliorare la funzione respiratoria,ed alimentare.
individuazione ausili o oresi specifici,individuazione di strategie per migliorare la comunicazione verbale e non.
LAVORO ESSENZIALMENTE CON METODICA BOBATH,NELLE VARIE POSTURE.